анатомия и физиология тонкой кишки

Лечение хирургическое. Лапаротомия должна предприниматься во всех случаях, когда возникает хотя бы подозрение на повреждение кишки.

Травматические повреждения тонкой кишки могут возникать вследствие тупого насилии или ранения. Повреждения могут быть одиночными или множественными и сопровождаться травмой других органов. Вследствие повреждения кишки развивается местный нли разлитой перитонит. Повреждение кишки проявляется острой болью, нередко сопровождающейся шоком. Состояние больного прогрессивно ухудшается, возникают признаки перитонита. Самопроизвольное излечение' (вследствие закрытия отверстия сальником или припаявшейся петлей) наблюдается редко.

В тонкой кишке происходит сложный процесс химического и ферментативного расщепления до конечных продуктов белков, жиров и углеводов. Образовавшиеся в результате этого пищевые ингредиенты подвергаются всасыванию через огромную поверхность слизистой тонкой кишки, которая превышает 10 м и приблизительно в 10 раз больше поверхности кожи взрослого человека. Довольно существенную роль играет тонкая кишка в процессе всасывания воды и электролитов. Эта ее функция отличается большим динамизмом, оказывающим первостепенное влияние на постоянство внутренней среды организма. Все патологические состояния, приводящие к нарушению нормальной функции кишки (кишечная непроходимость, кишечные свищи, обширные резекции и др.), могут быстро привести к тяжелым расстройствам водно-электролитного баланса и существенным сдвигам метаболизма.

Тонкая кишка образует многочисленные, постоянно меняющие свою форму н положение петли, которые занимают мезо- и гипогастральные области живота. Последние отделены от эпигастрия брыжейкой поперечной ободочной кишки, составляя нижний этаж брюшной полости. Петли тонкой кишки на всем протяжении прикреплены к брыжейке, образованной двумя листками висцеральной орюшниы. между которыми в рыхлой клетчатке проходят кровеносные, лимфатические сосуды и нервы. Брюшина не покрывает тонкую кишку в месте прикрепления брыжейки, что обеспечивает ее интраперитонеальное положение. Тонкая кишка кровоснабжается 16ЂЂЂ22 интестинальными ветвями, отходящими от правой полуокружности верхней брыжеечной артерии. Эти сосуды образуют между собой в толще брыжейки артериальные дуги нерного и второго порядка. От последних к стенке кишки отходят многочисленные короткие прямые артерии. Как и остальные органы нн-шенарнтелыюй системы тонкая кишка имеет двойную ЂЂЂ парасимпатическую и симпатическую ЂЂЂ иннервацию.

Тонкая кишка начиняется от пилорнчсского отдела желудка, впадает в слепую кишку, образуя илеоцекальный угол, и состоит из двенадцатиперстной, тошен и подвздошной кишок. Длина двух последних варьирует от 5 до 7 м, а диаметр ЂЂЂ от 3 до 5 см. Приблизительно 2/5 оральной части тонкой кишки называются тощей, а остальные ЂЂЂ подвздошной, хотя четкой анатомической гранниы между ними не существует. В связи с относительной общностью заболеваний желудка н двенадцатиперстной кишки последние описаны и предыдущем разделе.

Анатомия и физиология тонкой кишки. Дивертикулит Меккеля

Добро пожаловать в раздел "Хирургия."

Анатомия и физиология тонкой кишки. Дивертикулит Меккеля